Mortalidade infantil por anomalias congênitas no Brasil

Definições

Óbito infantil

Óbito não fetal de menor de 1 ano, pela UF de residência: unidade de IDADE em minutos, horas, dias ou meses, ou IDADE = 400 (“0 anos”, sem detalhe), como faz o DATASUS. Fonte: arquivo nacional de óbitos infantis do SIM (DOINF).

Óbito por anomalia congênita

Causa básica (CAUSABAS) no capítulo XVII da CID-10, Q00–Q99.

Menção

Código Q em qualquer linha da Declaração de Óbito ou na causa básica.

Nascido com anomalia

Pelo menos um código válido em CODANOMAL, nos arquivos do SINASC por UF de residência da mãe. “Sim” sem código é contado à parte.

Território

UF de residência, pelos dois primeiros dígitos do município de residência. O que não é das 27 UF (exterior ou ignorado) fica em “UF de residência ignorada ou exterior”, que entra no total do Brasil e nunca é redistribuído. As cinco regiões agrupam as UF.

Taxa

Por 10 mil nascidos vivos do SINASC, mesma residência e mesmos anos, com IC95% exato de Poisson. O equivalente por 1.000 aparece ao lado da mortalidade infantil total.

Grupos

Os 14 grupos da lista de anomalias prioritárias de 2025 (classificação principal) e os blocos do capítulo XVII da CID-10, classificados pelo pacote anomaliasbr. Código de categoria sem subcategoria (por exemplo, Q90X) entra no grupo quando todas as subcategorias da categoria estão no mesmo grupo. Nascido que só tem códigos de fora do capítulo XVII (quase sempre D18.0, hemangioma) entra em “Fora da lista de 2025” e em nenhum bloco.

Demais

“Demais óbitos infantis” e “demais nascidos vivos” são sempre todos os outros: o total menos a série escolhida nos filtros.

Componentes

Neonatal precoce (0–6 dias), neonatal tardio (7–27 dias) e pós-neonatal (28–364 dias).

Raça/cor

Campo RACACOR: do nascido, na Declaração de Nascido Vivo; da criança, na Declaração de Óbito. Branca, preta, amarela, parda e indígena.

Escolaridade da mãe

Anos de estudo concluídos (ESCMAE): nenhum, 1 a 3, 4 a 7, 8 a 11, 12 ou mais.

Limites

• Sem linkage entre SIM e SINASC: nenhuma medida acompanha a mesma criança do nascimento ao óbito.
• Sem correção de sub-registro de óbitos ou de nascimentos, que é desigual entre as UF e maior nos anos mais antigos. As taxas das UF do Norte e do Nordeste nos primeiros anos são as menos confiáveis.
• 902 óbitos infantis de 2001–2025 têm idade “menor de 1 ano” sem detalhe (226 em 2002); entram no total e ficam fora dos componentes. 39 têm anomalia como causa básica.
• Até 2005 o SINASC guarda um só código de anomalia por nascido; grupos que costumam vir como segundo código ficam subestimados nesses anos.
• A distribuição da duração da gestação muda de padrão entre 2010 e 2012, no SIM e no SINASC. Comparar períodos antes e depois disso mistura mudança de registro com mudança real.
• O menor território é a UF: diferenças dentro de uma UF não aparecem. Município, região de saúde e estabelecimento não entram nesta versão.
• 2025 vem de arquivo preliminar e pode mudar.

O que é esta versão

É a versão nacional, com escopo menor, do painel de mortalidade infantil por anomalias congênitas do Ceará. Cobre as 27 unidades da federação, de 2001 a 2025, com a UF de residência como menor território: não há município, região de saúde nem estabelecimento. Foi feita em passos, cada um conferido antes do seguinte:

1. Abas retiradas (11/10/2026): “Cardiopatias ao nascer”, “Q89 ao nascer”, “Regionalização” e “Residência, nascimento e óbito”, e o quadro “O que há em Outras AC do Aparelho Circulatório”, porque dependem de município, estabelecimento ou região de saúde.
2. Aba “Por estado” (12/10/2026): mapa das 27 UF, ordem com intervalo de confiança e tabela, em quatro medidas, com os arquivos nacionais.
3. As outras abas com os dados nacionais (12/10/2026): as sete abas de dados passaram a ler as bases por UF; os filtros de Superintendência Regional e de ADS do Ceará viraram Região (5) e UF (27); a aba “Qualidade e métodos” ficou só com o que foi medido nas bases nacionais.
4. Estes textos (12/10/2026).
5. Publicação (12/10/2026): título sem “em construção” e página pública no GitHub Pages, depois da leitura aba a aba pelo responsável.
6. Aba “Cardiopatias ao nascer” de volta (12/10/2026), a pedido do responsável depois da leitura: as cardiopatias congênitas são o primeiro grupo de causa básica também no Brasil (74.781 dos 196.543 óbitos infantis com anomalia como causa básica, 38%, 2001–2025). É a aba do Ceará sem o quadro “Onde nascem”, que depende do município de nascimento.
7. Três melhorias depois da comparação com o painel do Ministério da Saúde (14/10/2026), escolhidas pelo responsável: o quadro “Conferência com o painel do Ministério da Saúde” na aba “Qualidade e métodos”; raça/cor e escolaridade da mãe nas abas de perfil, com a taxa de nascidos com anomalia por categoria; e, na aba “Por estado”, uma tabela com todas as medidas por UF, mais um botão para baixar cada tabela do painel em CSV.

O que não mudou em relação ao painel do Ceará: os grupos da lista de anomalias prioritárias de 2025 e os blocos da CID-10, as regras de óbito infantil, de causa básica e de menção, as cinco variáveis de perfil do Ceará (raça/cor e escolaridade da mãe existem só nesta versão), os gráficos e a lógica dos filtros. O painel do Ceará continua publicado e intacto.

Decisões aplicadas

1. Período: 2001–2025, com 2025 preliminar incluído e marcado. Os arquivos nacionais anteriores a 2001 não foram baixados; o motivo de começar em 2001 está na nota abaixo dos filtros.
2. Fontes: óbitos do arquivo nacional de óbitos infantis do SIM (DOINF, 30 arquivos), e não dos 27 arquivos de óbitos por UF, porque tem os mesmos campos e, para o Ceará, reproduz o painel de origem ano a ano; nascidos vivos dos 675 arquivos do SINASC por UF de residência, por microdados e não por agregados do TabNet, para manter o filtro por grupo de anomalia nos nascidos. Os arquivos brutos (2,9 GB) foram arquivados fora da máquina depois da extração, com conferência de tamanho e soma de verificação.
3. Território: UF de residência da mãe (nascidos) ou da criança (óbitos), pelos dois primeiros dígitos do município de residência. O que não é das 27 UF (exterior ou ignorado) fica em “UF de residência ignorada ou exterior” — 0 dos 241.173 óbitos com anomalia —, entra no total do Brasil e nunca é redistribuído. As cinco regiões agrupam as UF.
4. Unidade: 10 mil nascidos vivos para anomalias, com o equivalente por 1.000 ao lado da mortalidade infantil total.
5. Classificação principal: lista de anomalias prioritárias de 2025; os blocos da CID-10 são a alternativa no filtro.
6. Códigos fora do capítulo XVII no campo de anomalia da DN: mantida a regra do painel do Ceará — código válido da CID-10 fora do capítulo XVII conta como nascido com anomalia, em “Fora da lista de 2025” e em nenhum bloco. No Ceará isso alcançava dois códigos; no Brasil são 85 códigos em 2.378 registros de nascidos que só têm código de fora do capítulo, 2.189 deles D18.0 (hemangioma). A aba “Fora da lista” lista cada um. A decisão foi tomada com esses números à vista, para não mudar o painel do Ceará; pode ser revista.
7. Perfil em duas abas: óbitos por anomalia comparados com todos os óbitos infantis, e nascidos com anomalia comparados com todos os nascidos vivos. Raça/cor e escolaridade da mãe (14/10/2026) usam os campos RACACOR e ESCMAE, que existem em toda a série; a taxa por categoria aparece só para os nascidos, em que numerador e denominador vêm do mesmo registro (SINASC). Nos óbitos, o numerador viria do SIM e o denominador do SINASC, preenchidos por pessoas diferentes, por isso só a distribuição.
8. Duração da gestação lida só do campo de faixa, sem recuperar pelo número de semanas.
9. Códigos sem nome na tabela da CID-10 do DATASUS: Q31.4 recebe o nome da tabela de anomalias do TabWin; Q87.9, subcategoria que não existe na CID-10, fica como foi digitado, com o nome “Subcategoria inexistente na CID-10”.
10. Tamanho do arquivo: todas as contagens estão embutidas na página, como no painel do Ceará; com 27 UF ela ficou maior, e o limite foi fixado em 15 MB. Com raça/cor e escolaridade (14/10/2026) os dados passaram desse limite; desde então vão comprimidos dentro da página (3,6 MB, contra 15,8 MB sem compressão) e o navegador os descomprime ao abrir, o que pede um navegador de 2023 em diante. Nenhum cruzamento foi cortado para caber.

Conferências desta versão

Todas automáticas, refeitas a cada montagem da página; falha em qualquer uma impede a montagem.

• Extração: registros lidos iguais ao cabeçalho de cada arquivo; ano dos registros igual ao ano do arquivo; o Ceará extraído aqui reproduz, ano a ano, os óbitos infantis, os óbitos por anomalia, os nascidos vivos e os nascidos com código do painel do Ceará.
• Cubo: cada tabela soma a base; grupos, blocos e Q89 refeitos a partir dos códigos coincidem com as máscaras, nascido a nascido; com o filtro UF = Ceará, cada tabela do cubo nacional é igual à do painel do Ceará, somada sobre as regiões de saúde.
• TabNet do DATASUS: nascidos vivos, nascidos com anomalia detectada, óbitos de menores de 1 ano e óbitos do capítulo XVII, por UF e ano e no total do Brasil, 2001–2025: Nos quatro indicadores, em cada uma das 27 UF e no total do Brasil, ano a ano de 2001 a 2024 (2.688 comparações), todos os números batem exatamente.
• Página × bases: para combinações sorteadas de filtros, o que a página calcula no navegador é comparado com o cálculo direto nas bases: aba “Por estado”, 60 de 60 combinações iguais; as oito abas de dados, 2.640 de 2.640 medidas iguais em 60 combinações.
• Página nacional × página do Ceará: com o filtro UF = Ceará, as séries, o perfil, as abas “Fora da lista” e “Cardiopatias ao nascer” e as anomalias registradas são iguais às do painel do Ceará: 420 de 420 quadros em 60 combinações.
• Painel do Ministério da Saúde (14/10/2026): nascidos vivos iguais em 13 de 13 anos definitivos; as demais diferenças estão explicadas no quadro da aba “Qualidade e métodos”.
• Navegador: todas as abas renderizam, os filtros respondem, o mapa tem 27 UF, sem erro de JavaScript.

O que esta versão não tem

• Avaliação por colegas (o painel do Ceará passou por ela em 07/10/2026). As correções que ela gerou lá estão incorporadas aqui, porque o código é o mesmo. A leitura aba a aba pelo responsável foi feita em 12/10/2026.
• Comparação com fontes estaduais (IntegraSUS, documentos de secretarias): só existia para o Ceará e não se aplica às outras UF. A conferência externa desta versão é o TabNet, mais o painel do Ministério da Saúde.
• Território menor que a UF, estabelecimento de nascimento ou de óbito, deslocamento entre residência e ocorrência.
• Óbitos fetais. O painel do Ministério da Saúde os mostra, com a mortalidade fetal por anomalia e a prevalência por nascimentos (vivos e óbitos fetais).

O que está dentro deste arquivo

O painel funciona sem internet porque os dados estão embutidos na página, comprimidos. São contagens por combinação de categorias, por UF de residência e ano:

• 233.887 linhas de óbitos infantis com anomalia (causa básica ou menção), somando 241.173 óbitos, 196.543 deles com a anomalia como causa básica;
• 370.877 linhas de nascidos vivos com anomalia, somando 556.567 nascidos;
• 152.204 linhas com os códigos de anomalia desses mesmos nascidos (787 códigos diferentes, em 37.278 combinações), usadas nas abas “Fora da lista de 2025” e “Cardiopatias ao nascer” e no quadro de anomalias registradas;
• totais de óbitos infantis e de nascidos vivos por ano e UF, e esses mesmos totais por sexo, peso, gestação, idade da mãe, parto, raça/cor e escolaridade da mãe, uma variável de cada vez;
• as contagens por UF da aba “Por estado” e o mapa das UF (malha do IBGE).

Como as combinações são muitas, a maioria das linhas tem contagem 1. Não há data, município, estabelecimento nem número da declaração; o menor território é a UF. A origem são microdados públicos do DATASUS: 675 arquivos do SINASC por UF e 30 arquivos nacionais de óbitos infantis do SIM.

Quem fez o quê

cgarciafilho definiu a pergunta e o escopo desta versão — o painel do Ceará levado ao Brasil com menos abas e a UF como menor território —, conduziu o trabalho em passos (abas retiradas; aba “Por estado”; as outras abas com os dados nacionais; estes textos, 11 e 12/10/2026), escolheu as fontes (microdados do SINASC por UF, e não agregados do TabNet, para manter o filtro por grupo nos nascidos), o território (Região e UF), o conteúdo da aba “Qualidade e métodos” (só qualidade de dados nacional) e, diante dos números, o limite de tamanho da página e a regra para os códigos fora do capítulo XVII; em 14/10/2026 pediu a comparação com o painel do Ministério da Saúde e escolheu três das melhorias propostas nela. Extração, código, gráficos, testes e texto foram feitos por IA (Claude Fable 5.1 e Claude Opus 5.5), que também diagnosticou e corrigiu as falhas de execução. Os números não foram recalculados à mão: a conferência numérica é automática. As conferências automáticas estão descritas acima e na aba “Qualidade e métodos”.

No projeto de origem, que não está publicado: scripts p01–p13 em 8_painel_brasil/2_scripts/; guia em 8_painel_brasil/LEIA-ME.md; decisões em METODO.md.